Los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (PDE5Is) son un grupo de medicamentos utilizados para el tratamiento de la disfunción eréctil (DE). Estos medicamentos relajan el músculo liso de los vasos sanguíneos del pene para aumentar el flujo sanguíneo y así facilitar las erecciones. Estos medicamentos no provocan una erección sin estimulación sexual.

Los PDE5Is son el tratamiento más comúnmente recetado para la DE. Todos los tipos de PDE5Is pueden ser igualmente efectivos. Cuál medicamento es mejor para ti depende de con qué frecuencia desees tener actividad sexual y de tu experiencia personal.

Este grupo incluye al Sildenafil (conocido como Viagra), el Vardenafil (comercialmente llamado Levitra) y el Tadalafil (comercialmente conocido como Cialis). Aunque estos medicamentos se consideran de primera línea en el tratamiento de la disfunción eréctil por su efectividad comprobada, es posible que no funcionen en pacientes recientemente operados de prostatectomía radical, por lo que en ellos probablemente sean más efectivas las terapias de inyecciones intracavernosas.

Podemos afirmar que este grupo de medicamentos es muy seguro. Sin embargo, se contraindican en pacientes que toman fármacos para el tratamiento de la angina
de pecho o para el infarto del corazón (llamados nitratos), ya que el uso simultáneo de ambos medicamentos puede ocasionar bajas significativas en la tensión arterial y
ocasionar emergencias cardiovasculares. Otra contraindicación se da en aquellos pacientes en los que está prohibido realizar ejercicio físico intenso, como aquel que
se emplea durante una relación sexual. Es bien conocido el caso de pacientes con inactividad sexual prolongada que, al usar estos medicamentos y lograr una erección
potente, fallecen al momento del acto sexual, no por el efecto del medicamento sino por la incapacidad previa del corazón para realizar tales esfuerzos.

Sildenafil
El Viagra debe tomarse una hora antes de la relación, con el estómago vacío, porque los alimentos interfieren en su absorción. Su período de acción es de alrededor de cuatro horas, tiempo durante el cual usted puede tener su relación sexual. Los efectos secundarios como tinte azulado a las luces o hacer que las luces parezcan más brillantes de lo normal, mareo o problemas gastrointestinales se pueden presentar hasta en el 7% de los pacientes, pero desaparecen al pasar el efecto del medicamento. Existe la presentación en gel oral, que contiene la misma sustancia, pero dosificada en el equivalente a la mitad de una cucharada, lo cual facilita la administración y disminuye la acidez estomacal.

Vardenafil
El Levitra es un potente medicamento que debe tomarse media hora antes de la relación. Se pueden comer alimentos no muy grasos y beber con moderación, porque tiene poca interacción con las comidas o el alcohol y su período de acción es de 4 a 5 horas. Los efectos secundarios más frecuentes son el dolor de cabeza, la congestión nasal y el enrojecimiento facial. Estas molestias también pasarán cuando pase el efecto del medicamento.

Tadalafil
El Cialis debe tomarse dos horas antes de la relación; puede comer y beber moderadamente, porque no tiene interacción con las comidas o el alcohol y su período de acción es de hasta 36 horas aproximadamente. Los principales efectos secundarios son el dolor de cabeza, la congestión nasal, el enrojecimiento facial y el dolor de espalda o de los músculos, molestias que, al igual que en los casos anteriores, pasarán al terminar el efecto del medicamento. La presentación es de 20 mg. Sin embargo, también existe una presentación de 5 mg, la cual se toma todas las noches independientemente de que se vaya o no a tener relaciones, con la finalidad de mantener un nivel constante del medicamento para facilitar las erecciones espontáneas todos los días. Al mismo tiempo, esta dosis baja disminuye la aparición de efectos secundarios.

Lodenafil
El Helleva es el más reciente de los medicamentos orales. Se ha desarrollado de tal forma que su absorción y eficacia no se afectan por la ingesta de alimentos ni por el consumo de alcohol, por lo que no interviene en el estilo de vida del paciente. Su período de acción es de seis horas y no provoca erecciones sin estímulo sexual. Igual que sus antecesores, ofrece una excelente seguridad cardiovascular y tiene efectos secundarios parecidos, aunque menos frecuentes.

Debido al éxito de los PDE5Is en el tratamiento de la DE, hay muchas píldoras falsas en el mercado. Estos medicamentos no están aprobados para la venta, pueden ser tóxicos y pueden dañar tu salud. Siempre habla con tu médico o proveedor de atención médica antes de usar o comprar medicamentos para la DE.

Referencias:
-Libro: “No le tenga miedo al dedo: Todo lo que un hombre debe saber sobre su próstata” Autores: Dr. René Sotelo, Dr. Juan Arriaga, Dr. Inderbir S. Gill. Editorial: VINMA, C.A; 2nd edición 

– https://patients.uroweb.org/treatments/phosphodiesterase-5-inhibitors/
– https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/23211-phosphodiesterase-inhibitors